Toxicología Clínica
Bases para el Diagnóstico y el Tratamiento de las Intoxicaciones en Servicios de
Santiago Nogue Xarau
Los autores se dirigen fundamentalmente a los servicios de Urgencias (hospitalarios y prehospitalarios) y unidades de Cuidados Intensivos, donde recaen las intoxicaciones agudas. La obra abarca también intoxicaciones crónicas que pueden tener como diana cualquier órgano, por lo que cuenta con la colaboración de especialistas en distintas áreas. El profesional hallará asimismo ...
Los autores se dirigen fundamentalmente a los servicios de Urgencias (hospitalarios y prehospitalarios) y unidades de Cuidados Intensivos, donde recaen las intoxicaciones agudas.
La obra abarca también intoxicaciones crónicas que pueden tener como diana cualquier órgano, por lo que cuenta con la colaboración de especialistas en distintas áreas. El profesional hallará asimismo una descripción detallada de los posibles agentes causales de una órganotoxicidad y de su mecanismo fisiopatológico, al tiempo que información sobre los efectos tóxicos de centenares de productos.
Se guía al lector en aspectos epidemiológicos de las intoxicaciones, en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos de la acción tóxica sobre los diversos órganos y sistemas y, sobre todo, en las acciones terapéuticas prioritarias en cada intoxicación.
El texto se ha diseñado para acceder con rapidez a las diversas intoxicaciones y a sus respectivas medidas de actuación (técnicas, cuidados y tratamiento), tanto en el ámbito prehospitalario como el hospitalario. Pero se han incluido también algunos tóxicos, como los metales pesados, y algunas entidades, como la sensibilidad química múltiple, que tienen una mayor expresividad crónica y con frecuencia una relación con la actividad laboral del paciente.
Este libro pretende ser útil para el manejo de las intoxicaciones, tanto agudas como crónicas y, por tanto, puede ser consultado por urgenciólogos e intensivistas, pero también por internistas, médicos de familia, especialistas en salud laboral y, en definitiva, por todo aquel que en su actividad profesional pueda encontrarse con algún caso de sospecha de intoxicación.
Reseña del Editor
Sección 1: Epidemiología de las inoxicaciones. 1. Epidemiología de las intoxicaciones registradas en el Sercicio de Información Toxicológica. 2. Epidemiología de las intoxicaciones atendidas en los servicios de emrgencias extrahospitalarios. 3. Epidemiología de las intoxicaciones en un servicio de urgencias hospitalario. 4. Epidemiología de las intoxicaciones en un instituto de medicina legal. 5. Epidemias y catástrofes tóxicas. 6. Toxicovigilancia. 7. Farmacovigilancia. 8. Drogovigilancia. Sección 2: Fisiopatología de las intoxicaciones. 9. Toxicidad sobre el aparato respiratorio. 10. Toxicidad sobre el aparato cardiovascular. 11. Toxicidad hepática. 12. Toxicidad renal. 13. Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base en el intoxicado. 14. Toxicidad sobre el sistema nervioso dentral y periférico. 15. Toxicidad hematológica. 16. Toxiinfección alimentaria. 17. Toxicidad otorrinolaringológica. 18. Toxicología ocular. 19. Toxicología cutánea. 20. Quemaduras químicas cutáneas. 21. Toxicidad por armas químicas. 22. Toxicocinética. 23. Patología mitocondrial de origen tóxico. 24. Sensibilidad química múltiple. 25. Sumisión química. 26. Exposición laboral a contaminantes químicos en el ámbito hospitalario. Drvvión 3. 27. Diagnóstico en toxicología clínica. La checklist que se debe completar ante un intoxicado. 28. Tóxíndromes. 29. Coma de origen desconocido. 30. Cribado de drogas de abuso en un laboratorio de urgencias hospitalario mediante métodos de inmunoanálisis. 31. Cuantificación de tóxicos en sangre y plasma en el servicio de urgencias. Intervalos terapéuticos y de toxicidad. 32. Técnicas analíticas, valores de referencia y principales indicaciones para la cuantificación de metales pesados y psicofármacos. 33. Laboratorio de toxicología clínica basado en la cromatografía y la espectrometría de masas. 34. Calidad analítica en un laboratorio de toxicología clínica. 35. Exposiciones a dosis "atóxicas" y a dosis "mortales". sección 4. Bases terapéuticas generales en toxicología. 36. Atención a las intoxicaciones en el ámbito prehospitalario por parte de los servicios de emergencias médicas. 37. Código de activación del paciente intoxicado (CODITOX). 38. Atención del intoxicado: triaje en el servicio de urgencias hospitalario. 39. Medidas de descontaminacíón digestiva. 40. Áreas de descontaminación química. 41. Medidas de descontaminación cutánea. 42. Medidas de descontaminación ocular. 43. Medidas para aumentar la eliminación de los tóxicos. 44. Diálisis con albúmina con el sistema MARS: aplicaciones y resultados en las intoxicaciones agudas y en las enfermedades hepáticas. 45. Guía de utilización de antídotos en indicaciones toxicológicas. 46. Dotación de antídotos en el ámbito hospitalario. 47. Nuevas tecnologías aplicadas a la mejora de la disponibilidad de antídotos. 48. Aportación de la unidad de cuidados intensivos al tratamiento del intoxicado. 49. Peculiaridades de la reanimación cardiopulmonar en las intoxicaciones agudas. 50. Aspectos pediátricos de las intoxicaciones. 51. Asistencia psiquiátrica aguda relacionada con el consumo de tóxicos: abordaje de la agitación, la tentativa de suicidio y el consumo de drogas. 52. Cuidados y procedimientos enfermeros al paciente con una intoxicación aguda. 53. Diagnóstico y tratamiento de los síndromes de abstinencia. Sección 5. Derivación del paciente intoxicado. 54. Criterios de alta médica, observación en urgencias, derivación ambulatoria, ingreso en hospitalización convencional o admisión en la unidad de cuidados intensivos. 55. Aspectos médico-legales de las intoxicaciones. 56. Donación de órganos en la muerte cerebral de origen tóxico. Sección 6: Otros aspectos de las intoxicaciones. 57. Los centros antitóxicos y el Servicio de Información Toxicológica. 58. Las unidades de toxicología clínica en España. 59. La Fundación Española de Toxicología Clínica. 60. Fuentes de información en toxicología clínica. 61. Prevención de las intoxicaciones. 62. Calidad y seguridad clínica en la atención a las intoxicaciones. 63. Fórmulas, índices, scores y rangos de interés en toxicología clínica. 64. La docoencia en toxicología clínica en urgencias. 65. La simulación clínica en toxicología. 66. La investigación en toxicología clínica en España, Sección 7: Productos tóxicos. 67. Tóxicos específicos. Sección 8. Bibliografía específica. Índice alfabético.
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